Инфекционные болезни на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Казеозная пневмония. Комбинированный Прибор Для Радиолюбителя Сура . Инструкция По Применению. Презентация на тему: " МИЛЛИАРНЫЙ, ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ. Развивается тубменингит или казеозная пневмония. Презентация на тему: " ТУБЕРКУЛЕЗ - ЧУМА ХХ.
Скачать бесплатно и без регистрации. ЛЕКЦИЯ http: s- laboratory. Миллиарный туберкулёз История Клиническая форма - милиарный туберкулез существовала ранее в классификации туберкулеза, в то же время, в последующем ввиду его редкости и близости патогенеза к диссеминированному туберкулезу - она была включена в эту форму под названием . Однако,отрицательный патоморфоз туберкулеза и более частое появление его тяжелого остропрогрессирующего течения привели к необходимости восстановления данной формы в классификации / в России в 1. Беларуси - в 1. 99. Милиарный туберкулез был описан еще Лаэннеком. Клиническое и морфологическое описание этой формы было сделано также Н.
Источник - казеозно измененные внутригрудные лимфатические узлы. Механизм – реверсия L- форм МБТ в патогенные, рост и размножение, гематогенная (9. Способствующие факторы: суперинфекция иммунодефицит ослабление противотуберкулезного иммунитета (гиперинсоляция, переохлаждение, голодание, гиповитаминоз, стрессовые состояния, лечение гормонами, физиотерапия, интоксикации, эндокринные расстройства, аллергии, нарушения обмена веществ.
Туберкулез (казеозная пневмония). Мальчик, 9 мес, направлен на КТ из другой .
При высокой температуре – иногда бред, функциональные расстройства ЦНС. Характер лихорадки может быть ремиттирующим или гектическим. Характерна одышка, тахикардия, цианоз. В легких может выслушиваться небольшое количество сухих хрипов или жесткое дыхание. Преобладающим симптомом является выраженные одышка асфиксического типа,тахикардия, цианоз, сухой кашель, увеличение печени. Сопровождается развитием менингита. Появляются сильные головные боли, нарушение сознания, менингеальный синдром, изменения в спиномозговой жидкости.
Очаги округлой формы, малой интенсивности, контуры нечеткие, часто расположены в виде цепочки вдоль сосудов. Сосудистый рисунок обеднен. Исход Без лечения быстро прогрессирует, присоединяются осложнения. Развивается тубменингит или казеозная пневмония.
Смерть наступает от нарастающей интоксикации и дыхательной недостаточности в течение 2 месяцев. При своевременно начатой терапии может почти полностью рассасываться. Эмфизема исчезает, эластичность легкого восстанавливается.
Нередко они располагаются симметрично в верхних отделах обоих легких - . Переходит в хроническую форму.
Может развиться казеозная пневмония с летальным исходом. При своевременно начатой терапии: Полностью очаги не рассасываются. Эмфизема носит необратимый характер. Эластичность легких снижается ввиду фиброзно- атрофических изменений в межальвеолярных перегородках. Новые волны обострений приводят к новым свежим высыпаниям на фоне уже имеющихся изменений. Как правило процесс спускается сверху- вниз.
- Просто супер наглядная презентация случая!. Казеозная пневмония — клиническая форма туберкулеза легких, относящаяся к вторичному периоду. Такие сложности возникли у врачей с пациентом из темы .
- Презентация на тему: Лучевая диагностика туберкулеза. Скачать эту презентацию. Получить код Наши.
- Казеозная пневмония является одной из наиболее тяжелых форм туберкулеза легких. Она может возникать как самостоятельное заболевание у ранее .
- Туберкулез, туберкулез легких Возбудитель туберкулеза Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые .
Часты поражения плевры, а также других органов в результате повторных волн гематогенной диссеминации (гортань, почки, кости и суставы, гениталии. Характерно снижение аппетита и массы тела. Нарастает одышка (причина - пневмофиброз, эмфизема). Характерны проявления дисфункции центральной и вегетативной нервной системы, эндокринной системы, иногда проявления гипер- или гипотиреоза. Наиболее характерными жалобами при обострении является слабость / до адинамии/, потливость, раздражительность, нарушения сна.
Отмечается неправильная субфебрильная температура, тахикардия. Кашель сухой или с небольшим к- вом мокроты. Могут наблюдаться . Ввиду развивающейся дыхательной, а затем и легочно- сердечной недостаточности характерны постепенно нарастающая одышка; акроцианоз, увеличение печени, пастозность нижних конечностей.
Перкуторно укорочение над верхушками (фиброз), тимпанит над нижними. Аускультативно сухие хрипы над верхушками, над нижними отделами – ослабленное дыхание (эмфизема) «Немые» каверны. ОАК (при обострении) - небольшой лейкоцитоз, лимфопения, снижение эритроцитов, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При стабилизации процесса – близки к норме. ИФА – значительное повышение титра антител к МБТ.
ФВД – нарушения рестриктивного и обструктивного характера (сопутствующий хр. ЭКГ – признаки хронического легочного сердца. С- м плакучей ивы. Тень сердца сужена, имеет срединное положение (капельное сердце) Фиброз и эмфизема обуславливают деформацию бронхиального дерева, что способствует развитию бронхоэктазов. Исход Без лечения постепенно прогрессирует, вовлекаются другие органы. Переходит в фиброзно- кавернозный. Может развиться казеозная пневмония с летальным исходом.
При этиотропной терапии: частичное рассасывание очагов, уплотнение, инкапсуляция. Эмфизема носит необратимый характер. Диффузные фиброзные изменения прогрессируют. Наиболее важные из них: мелкоочаговая двусторонняя пневмония канцероматоз саркоидоз легких пневмокониозы, в частности, силикоз неспецифический пневмосклероз застойные изменения в легких при сердечной недостаточности, особенно, при сочетании их с гипостатической пневмонией легочные изменения при коллагенозах: СКВ, узелковый периартерит, идиопатический фиброзирующий альвеолит / синдром Хаммена - Рича/, синдром Гудпасчера и др. Может протекать остро, подостро, хронически или принимать рецидивирующее течение. Чаще возникает у лиц молодого возраста Считается, что 5.
Этиология плевритов: - Туберкулезные - Парапневмонические - Параканкрозные - Реактивные. Классификация плеврит аллергический перифокальный туберкулез плевры фибринозный экссудативный эмпиема плевры паракостальный парамедиастинальный междолевой хилёзныйсерозныйсерозно- фибринозныйгеморрагический косто- диафрагмальный верхушечный. Аллергический плеврит Развивается как гиперергическая экссудативная реакция плевры на туберкулезную инфекцию. Чаще развивается как осложнение первичного туберкулеза в результате гиперсенсибилизации организма.
Экссудат чаще серозный или серозно- фибринозный, могут формироваться плевральные наложения. Экссудат лимфоцитарного или эозинофильного характера.
Специфические изменения на плевре не выявляются. Аллергический плеврит клиника Начало острое Боль в груди, одышка, повышение температуры тела В анализе крови – эозинофилия, увеличение СОЭ МБТ в плевральной жидкости не обнаруживаются Противотуберкулезные препараты и десенсибилизирующая терапия дприводят к улучшению состояния и выздоровлению без грубых остаточных изменений в плевральной полости. Перифокальный плеврит Осложняет легочные формы туберкулеза.
Возникает в результате контактного проникновения микобактерий из субплевральных участков туберкулезного воспаления: - ПТК - очаговый - инфильтративный - диссеминированный - кавернозный Вначале носит локальный характер (фибринозное воспаление), затем присоединяется экссудативный компонент (серозный или серозно- фибринозный). Боль в груди, усиливающаяся при кашле и наклоне в противоположную сторону. Иногда иррадиирует в плечо, спину, живот. Сухой кашель, слабость, непостоянный субфебрилитет. Обычно имеет место провоцирующий фактор.
Ограничение экскурсии легкого на пораженной стороне и шум трения плевры, исчезающий через несколько дней. Экссудат лимфоцитарного характера. На рентгенограммах определяются поражения легких, утолщение и сращение плевральных листков. Течение длительное, рецидивирующее. При лимфо- гематогенном пути проникновения инфекции на плевре образуются множественные бугорковые высыпания, в плеврвльной полости – серозно- фибринозный, а при изъязвлении бугорков- геморрагический экссудат. В исходе – частичная или полная облитерация полости плевры.
При контактном пути – либо местная воспалительная реакция с бугорковыми высыпаниями и небольшим выпотом, либо, при прорыве субплевральной каверны, казеозные массы попадают в плевральную полость и формируется эмпиема плевры. Может формироваться бронхоплевральный свищ.